침샘 보톡스

침샘 보톡스는 보툴리눔 톡신(Botulinum Toxin — 보툴리눔균이 만드는 단백질을 정제한 약)을 커진 턱밑샘이나 귀밑샘 안에 주사해 침을 만들라는 신호를 줄이고, 그 결과 샘 크기를 줄여 턱 아래·귀 아래 윤곽을 정돈하는 시술입니다. 페슈의원은 뉴럭스(Newlux)·코어톡스(Coretox)·제오민(Xeomin)·엘러간 보톡스(Botox) 네 가지 제품으로 진행합니다.

쉽게 말하면, 턱 아래나 귀 아래가 볼록한 원인이 침샘이 커진 것일 때, 그 침샘이 하는 일을 줄여 크기를 줄이는 주사입니다.

▲ 약(청록)은 피부와 지방 아래, 침샘 안에 놓습니다

침샘 보톡스 핵심 정보

유닛은 약의 효력을 세는 단위입니다. 제품마다 재는 방식이 달라, 숫자는 같은 제품 안에서만 비교할 수 있습니다.

효과 시점과 간격은 2020년 국제 학술지의 턱밑샘 23명 사례 보고(이하 23명 보고) 값입니다. 한 병원에서 비교 대상 없이 모은 사례라 그대로 일반화하기는 어렵습니다.

작용 원리

1. 침샘은 신경의 신호를 받아 침을 만듭니다 침샘은 침을 만들어 가는 관으로 입안에 내보내는 기관입니다. 몸이 쉬는 동안 침 분비를 늘리는 신경의 끝에서 아세틸콜린(분비샘에 '내보내라'를 전하는 화학 물질)이 나오면 침이 만들어집니다.

2. 보톡스는 이 신호가 나가는 과정을 일시적으로 막습니다 그래서 하루에 나오는 침의 양은 줄지만, 침의 성분은 바뀌지 않습니다. 신경을 끊는 것이 아니라서 몇 달에 걸쳐 원래대로 돌아옵니다.

3. 일이 줄면 샘 크기가 줄어듭니다 분비 활동이 줄면서 커져 있던 샘의 크기도 줄어듭니다.

▲ 줄어드는 것은 침샘의 크기이고, 피부·지방·샘 아래 근육은 그대로입니다 (점선 = 시술 전 피부 높이)

기대 효과와 그 이유

턱 아래나 귀 아래의 볼록함이 줄어 아래 얼굴 윤곽이 정돈되어 보입니다. 샘 자체의 크기가 줄기 때문입니다. 23명 보고에서는 일부에서 초음파로 잰 샘 높이가 0.3~1.2cm 줄었습니다(측정한 샘의 평균 높이는 2.4cm).

이런 고민에 맞습니다

• 아래턱뼈 밑이 볼록해 턱선 아래가 둔해 보일 때 (턱밑샘)
• 귀 앞·귀 아래가 볼록해 얼굴 아래쪽 폭이 넓어 보일 때 (귀밑샘)
• 나이가 들며 커지고 처진 턱밑샘이, 목·얼굴을 당겨 올리는 수술 뒤에도 턱 아래에 볼록하게 남아 보일 때

턱밑샘이 커지는 것은 염증 같은 특별한 질환 없이도 생길 수 있습니다.

다른 방법이 맞을 수 있는 경우

• 턱 모서리의 씹는 근육(깨물근)이 두꺼울 때 — 근육의 부피를 줄이는 방법이 맞을 수 있습니다
• 턱 아래 볼록함이 지방일 때 — 지방을 줄이는 방법이 맞을 수 있습니다
• 피부가 처져 턱선이 흐려졌을 때 — 조여 올리는 방식이 맞을 수 있습니다
• 아래턱뼈 모양 때문에 넓어 보일 때 — 주사로는 뼈가 바뀌지 않습니다

다른 시술과의 차이와 한계

시술 과정

1. 3D 피부 진단과 상담 3D 메타뷰로 얼굴 윤곽과 좌우 균형을 촬영하고, 결과를 함께 보며 받을 자리와 제품을 정합니다.

2. 담당 의료진 안내와 직전 확인 시술 전에 담당 의료진의 성함을 알려드리고, 의료진이 진단 결과와 얼굴·피부 상태를 직접 확인합니다.

3. 침샘 확인과 디자인 볼록한 자리를 만져 보며 턱밑샘·귀밑샘 중 어느 쪽인지 살피고 놓을 자리를 표시합니다.

4. 마취 아이스롤러로 약 5분 차갑게 해 감각을 둔하게 합니다.

5. 주입 가는 바늘로 침샘 안에 놓습니다. 샘이 피부와 지방보다 깊은 자리에 있어 바늘이 깊게 들어가고, 귀나 턱 아래 깊숙한 곳에서 묵직한 뻐근함이 짧게 지나갑니다.

회복과 주의사항

회복: 주사 자국은 1~2시간 안에 가라앉고, 멍은 들더라도 3~7일 안에 옅어집니다. 세안·화장은 2~3시간 뒤부터 할 수 있습니다.

시술 당일: 4~6시간은 눕지 않고, 사우나·격한 운동·시술 부위 마사지를 피합니다. 약이 놓은 자리 밖으로 퍼지는 것을 줄이기 위해서입니다.

처음 며칠: 23명 보고에서 가장 흔한 반응은 시술 뒤 약 48시간 동안 침샘이 당기거나 예민한 느낌이었습니다(15명). 그 밖에 주사 때 짧은 통증(8명 — 혀의 감각을 맡는 신경에 닿았을 가능성)과 한쪽 멍(6명)이 있었고, 혀 감각 이상은 없었습니다.

식사할 때: 음식을 먹을 때는 침샘이 침을 많이 내보내려는 때라, 처음 1~2주는 식사 중 귀밑이나 턱밑이 가볍게 뻐근할 수 있습니다.

샘 밖으로 퍼질 때: 23명 보고에서는 이런 일이 없었지만, 침샘 가까이에는 삼키는 데와 혀를 움직이는 데 쓰이는 근육이 있어 약이 샘 밖으로 퍼지면 삼키기가 불편해질 수 있습니다. 그래서 샘 안에 정확히 놓는 것이 핵심입니다.

드물지만 모든 보툴리눔 톡신 제품에 공통으로, 약효가 놓은 자리 밖으로 퍼져 온몸에 힘이 빠지거나, 물체가 둘로 보이거나, 눈꺼풀이 처지거나, 삼키기·말하기·숨쉬기가 힘들어질 수 있습니다. 시술 뒤 몇 시간에서 몇 주 사이에 나타날 수 있으니, 이런 증상이 있으면 바로 병원에 연락하거나 진료를 받으세요.

진행하지 않는 경우

• 보툴리눔 톡신이나 쓰려는 제품의 성분(사람 알부민 등)에 알레르기 반응이 있었던 경우
• 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우·수유 중

시기를 미루는 경우

• 주사할 자리에 감염이나 염증이 있을 때 — 가라앉은 뒤 진행합니다

미리 알려 주실 것

• 중증 근무력증·루게릭병 등 신경이 근육을 움직이는 힘이 이미 약해진 질환 — 삼킴·호흡 곤란 같은 증상의 위험이 높아집니다
• 근이완제나 일부 항생제 복용 — 약의 효과가 지나치게 강해질 수 있습니다
• 아스피린·항응고제(피가 잘 굳지 않게 하는 약) 복용 — 멍이 더 잘 들 수 있습니다
• 최근 다른 곳에서 보툴리눔 톡신을 맞은 경우 — 언제·어떤 제품을·얼마나 맞았는지 알려 주세요(간격과 양을 정하는 데 필요합니다)
• 평소 삼키기 어렵거나 입이 자주 마르는 경우 — 샘 가까이에 삼킴과 관련된 근육이 있고, 침의 양을 줄이는 시술이기 때문입니다
• 최근에 받은 다른 시술 — 필러·리프팅·지방을 줄이는 주사 등을 받으셨다면 상담 때 알려 주세요
• 같은 날 다른 시술을 함께 받으실지는 진단 후 함께 정합니다

페슈의원에서 진행하는 방식

병원 전체 9만 건이 넘는 시술 경험으로 만든 기준대로 진행합니다. 페슈의원 전체 9만 건 이상의 시술 경험으로 부위·피부 상태별 기준을 만들어 두었고, 어느 의료진이 맡아도 그 기준대로 진행합니다. 침샘 보톡스에서는 커진 샘의 어느 자리에 얼마씩 놓을지가 그 기준에 따라 정해집니다.

진단 결과를 의료진이 직접 확인한 뒤 시작합니다. 3D 메타뷰로 찍은 결과를 의료진이 확인하고, 시술 직전에 얼굴과 피부 상태를 한 번 더 봅니다. 같은 침샘 보톡스라도 사람마다 놓는 자리와 양이 달라지는 이유입니다. 누가 시술하는지는 시작 전에 성함으로 알려드립니다.

▲ 촬영한 진단 결과를 함께 봅니다

네 가지 제품을 함께 운영합니다. 보툴리눔균은 효과를 내는 성분을 다른 단백질로 감싸 보호한 채 만들어 냅니다. 효과를 내는 성분은 네 제품이 같고, 다른 점은 감싼 단백질을 남겼는지, 보관을 돕는 사람 알부민(사람 혈액에 원래 있는 단백질)을 넣었는지, 만든 회사와 허가받은 내용입니다. 우열이 아니라 구성의 차이입니다.

감싼 단백질이 함께 들어오면 몸이 약을 낯선 물질로 알아보기 쉬워져 항체가 생길 수 있고, 그러면 나중에 같은 양을 맞아도 예전만큼 듣지 않을 수 있습니다(내성). 드문 일이고, 걷어낸 제품은 그 가능성이 더 낮을 수 있다고 알려져 있습니다. 위험을 높이는 요인은 짧은 간격으로 이어 맞거나 효과를 보태려 추가로 맞는 것, 한 번에 많은 양, 들어오는 단백질의 총량이라, 부위에 맞는 양과 최소 3개월 이상의 간격이 예방 원칙입니다. 걷어낸 제품은 국산(코어톡스)과 수입(제오민) 양쪽에 있어, 걷어냈는지는 국산·수입으로 갈리지 않습니다. 첨가 성분(사람 알부민 등)에 과민 반응이 있었던 분은 그 성분이 든 제품을 쓰지 않아, 알부민 칸도 제품을 고를 때 봅니다.

정품 약물을 눈앞에서 개봉하고, 준비 공간을 통유리로 열어 둡니다. 네 제품 모두 가루 형태로 보관하다가 쓰기 전에 생리식염수로 녹여 씁니다. 녹인 약은 오래 두지 않고 쓰도록 제품 설명서에 정해져 있기 때문입니다. 정품 약물은 눈앞에서 개봉하고, 준비 공간은 통유리로 된 오픈키친 구조라 대기실에서 정품 약물·약을 녹이는 과정·위생 관리를 직접 보실 수 있습니다.

▲ 대기실에서 통유리로 보이는 시술 준비 공간

진단 결과에 맞춰 필요한 시술만 권합니다. 이 시술로 되는 것(커진 침샘으로 볼록해 보이는 턱 아래·귀 아래)과 되지 않는 것(근육·지방·처짐·뼈가 원인인 경우)을 먼저 말씀드립니다. 상담만 받고 돌아가셔도 됩니다.

가격 안내

침샘 보톡스 가격은 홈페이지에 상품별로 모두 공개되어 있습니다. 어느 경로로 예약하셔도 홈페이지에 공개된 가격 그대로라, 예약할 곳마다 가격을 따로 비교해 보실 필요가 없습니다. 미리 확인하신 가격을 믿고 오실 수 있게 하는 것, 그것이 페슈의원이 가장 먼저 지키는 신뢰입니다.

턱밑 or 귀밑 침샘보톡스 (국산/뉴럭스) 50U · 턱밑 or 귀밑 침샘보톡스 (국산 프리미엄/코어톡스) 50U · 턱밑 or 귀밑 침샘보톡스 (수입/제오민) 50U · 턱밑 or 귀밑 침샘보톡스 (수입/엘러간) 50U의 네 가지로 구성되어 있고, 진단 후 필요한 구성을 함께 정합니다.

오시는 길과 진료시간

페슈의원 서울 강남구 강남대로 364 3층 강남역 4번 출구에서 도보 약 3초

진료시간

• 월~금: 오전 10시 30분 ~ 오후 9시
• 토·일·공휴일: 오전 10시 ~ 오후 6시
• 점심시간 없이 진료합니다

자주 묻는 질문

Q1. 침샘 보톡스는 누가 시술하나요?
A: 시술 전에 담당 의료진의 성함을 먼저 알려드리고, 그 의료진이 진단 결과와 얼굴·피부 상태를 직접 확인한 뒤 시작합니다. 놓는 자리와 양은 병원 전체 9만 건 이상의 시술 경험으로 만든 기준을 따르므로, 담당이 바뀌어도 같은 기준으로 진행됩니다.

Q2. 침이 줄면 입이 마르지 않나요?
A: 침이 덜 나오는 곳은 주사한 침샘뿐입니다. 입안 곳곳의 작은 침샘들은 그대로 침을 만들어, 생활이 불편할 만큼 입이 마르는 일은 거의 없습니다. 23명 보고에서도 입 마름은 없었습니다.

Q3. 침샘이 아예 없어지나요?
A: 아닙니다. 샘이 하는 일이 줄어 크기가 작아지는 것이라, 샘 자체는 그대로 남아 있습니다.

Q4. 귀밑샘과 턱밑샘은 어떻게 다른가요?
A: 자리가 다릅니다. 귀밑샘은 귀 앞에서 귀 아래로 넓게 자리한 가장 큰 침샘이고, 턱밑샘은 아래턱뼈 밑에 있습니다. 어느 쪽이 커졌는지에 따라 놓는 곳이 갈립니다.

Q5. 침샘 보톡스, 병원을 고를 때 무엇을 보면 되나요?
A: 볼록한 것이 침샘인지 근육·지방인지 먼저 가려 주는지, 약이 샘 밖으로 퍼지면 삼키기가 불편해질 수 있다는 점까지 시술 전에 설명하는지 보세요. 원인이 침샘이 아니면 이 시술로는 윤곽이 달라지지 않기 때문입니다.